Combinando extrato de Crocus sativus e exercício aeróbico para melhorar marcadores de saúde em mulheres com diabetes tipo 2, como a resistência à insulina em mulheres obesas.

Estudo revela que como a combinação da suplementação com açafrão + exercício aeróbico reduz significativamente a inflamação e a resistência à insulina em mulheres obesas pós-menopáusicas apresentando diabetes tipo 2.

Descubra como essa abordagem integrada pode melhorar a saúde metabólica e a qualidade de vida dessas pacientes!

O problema

Doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de mortalidade global, responsáveis por aproximadamente 17,9 milhões de mortes anuais e projetadas para causar mais de 23 milhões de mortes até 2030, especialmente em países de baixa e média renda1. Fatores de risco incluem idade, gênero, hiperglicemia (diabetes), dieta não saudável, obesidade e inatividade física2. Indivíduos com diabetes tipo 2 (DT2) têm taxa de mortalidade 80% maior devido às DCVs1,2. Além da hiperglicemia, pessoas com DT2 frequentemente apresentam estado hemostático desequilibrado, com níveis elevados de fibrinogênio (FIB), que aumentam após a menopausa e contribuem significativamente para as DCVs2.

A homocisteína (HCY) é outro fator que afeta negativamente o endotélio cardiovascular e as células musculares lisas3. Níveis elevados de HCY aumentam a trombogenicidade, estresse oxidativo e disfunção endotelial, estando relacionados a resistência à insulina, dislipidemia e controle inadequado do diabetes2. Citocinas inflamatórias, como interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), também agravam a relação entre DCV, DT2 e obesidade. Níveis elevados de IL-6 e TNF-α estão associados a eventos trombóticos e resistência à insulina, sugerindo que sua redução pode melhorar a condição de pacientes com DT2 e aliviar sintomas das DCVs1,2.

Diversos suplementos químicos têm mostrado potencial para reduzir a inflamação e melhorar a regulação hemostática. Porém, devido aos efeitos colaterais, os profissionais de saúde estão cada vez mais inclinados ao uso de suplementos orgânicos com efeitos semelhantes. O açafrão verdadeiro, conhecido por suas diversas aplicações médicas, destaca-se como um suplemento altamente favorecido1,2,3.

O açafrão (Crocus sativus L.), da família Iridaceae, contém compostos importantes como picrocrocina, safranal, crocina e crocetina. Estudos mostram que o açafrão é eficaz no tratamento de DCVs e na melhora da diabetes, ativando a via AMPK/GLUT-4 e possuindo propriedades anti-inflamatórias significativas1,3.

O treinamento físico é outro regulador essencial da inflamação e hemostasia1,2,3. A American Diabetes Association recomenda que indivíduos com DT2 realizem sessões de exercício físico, incluindo pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico de intensidade moderada por semana, ou 90 minutos de exercício aeróbico de alta intensidade por semana2.

Considerando os potenciais efeitos combinados do açafrão e do treinamento físico, este paper investiga os efeitos do treinamento aeróbico e/ou da suplementação com açafrão na inflamação, metabolismo, composição corporal e resistência à insulina em indivíduos com diabetes tipo 2, avaliando a melhora desses marcadores específicos de saúde1,2,3.

Tipo de estudo: Estudo clínico randomizado, duplo-cego e placebo controlado.

Questão de pesquisa (PICO)

População: 44 mulheres obesas pós-menopáusicas, idade média de 54,12 ± 5,63 anos e IMC (índice de massa corporal) de 31,15 ± 1,50 kg/m² e diagnosticadas com diabetes tipo 2 (T2D).

Intervenção: Grupos submetidos a 12 semanas de treinamento aeróbico e/ou suplementação de açafrão, sendo divididos em 4 grupos: açafrão 200mg/dia + treinamento (ST); placebo + treinamento (PT), açafrão 200mg/dia (SS) e placebo (P). | Comparador: Comparação entre esses grupos para avaliar os efeitos combinados e isolados do treinamento aeróbico e da suplementação de açafrão.

Outcomes: Os principais resultados medidos no estudo incluem as medidas de hemostasia, inflamação e resistência à insulina, avaliação de FIB (fibrinogênio), HCY (homocisteína), IL-6 (interleucina-6), TNF-α (fator de necrose tumoral alfa), glicose sérica e HOMA-IR (avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina).

Referência: Eur J Sport Sci. 2024 Jul;24(7):899-906. doi: 10.1002/ejsc.12125.

Resultados1:

Os grupos intervenção (ST, PT e SS) apresentaram reduções significativas no peso corporal, índice de massa corporal e percentual de gordura corporal em comparação ao grupo placebo (P);

• Os níveis de glicose sérica e de insulina apresentaram reduções significativas nos grupos que participaram das intervenções de treinamento aeróbico e/ou suplementação de açafrão (ST, PT e SS) em comparação ao grupo placebo (P), sendo que a redução mais evidente foi no grupo ST (açafrão + treinamento);

  
  

• Os níveis de FIB, HCY, IL-6 e TNFα apresentaram reduções significativas nos grupos que participaram das intervenções de treinamento aeróbico e/ou suplementação de açafrão (ST, PT e SS) em comparação ao grupo placebo (P), sendo que a abordagem combinada (grupo ST) mostrou as reduções mais significativas, evidenciando a superioridade dessa estratégia integrada;

  
  

(A) níveis de fibrinogênio (FIB) no pré-teste e pós-teste; (B) níveis de homocisteína (HCY) no pré-teste e pós-teste; (C) níveis de interleucina-6 (IL-6) no pré-teste e pós-teste; (D) níveis de fator de necrose tumoral alfa (TNFα).

*redução significativa (p < 0,001) nos grupos ST, PT e SS comparados ao grupo P; # (p < 0,001) diferença significativa entre ST com PT e SS.

Abreviações: P, Placebo; PT, placebo + treinamento; SS, açafrão + suplementação; ST, açafrão + treinamento.

Benefícios para Pacientes

Para os pacientes, a terapêutica combinada (treinamento aeróbico + suplementação com açafrão) pode oferecer múltiplos benefícios:

• Redução de glicose e insulina: Melhora no controle glicêmico e na sensibilidade à insulina, reduzindo o risco de complicações associadas ao diabetes;

  
  

• Diminuição de inflamação: Redução nos níveis de citocinas inflamatórias (IL-6 e TNF-α), o que pode aliviar sintomas inflamatórios e melhorar a saúde geral;

  
  

• Melhora na composição corporal: Redução significativa no peso corporal, percentual de gordura e índice de massa corporal (IMC), promovendo melhor saúde metabólica;

  
  

• Redução de fibrinogênio e homocisteína: Melhora na hemostasia e redução do risco de eventos trombóticos.

O treinamento aeróbico + suplementação de açafrão durante 12 semanas resulta em melhora significativa nos marcadores de saúde em mulheres obesas pós-menopáusicas com diabetes tipo 2. As intervenções isoladas já mostraram eficácia, mas a abordagem combinada foi a mais benéfica, reduzindo significativamente os níveis de glicose, insulina, fibrinogênio, homocisteína, IL-6 e TNFα.

Incorporar açafrão e exercícios aeróbicos no manejo do diabetes tipo 2 pode ser uma estratégia eficaz para melhorar a saúde metabólica e reduzir a inflamação1.

Tipo de estudo: Estudo quase-experimental com design de medias repetidas.

Questão de pesquisa (PICO)

População: 32 mulheres obesas de meia-idade com diabetes tipo 2.

Intervenção: Grupos submetidos a 12 semanas de treinamento aeróbico e/ou suplementação de açafrão, sendo divididos em 4 grupos: açafrão 400mg/dia + treinamento (ST); placebo + treinamento (PT), açafrão 400mg/dia (SS) e placebo (P). | Comparador: Comparação entre os grupos para avaliar os efeitos combinados e isolados do treinamento aeróbico e da suplementação com açafrão.

Outcomes: Os principais resultados medidos no estudo incluem peso corporal, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal, níveis séricos de adiponectina, resistina, IL-6, TNF-α, e irisina, além do perfil lipídico e índice de resistência à insulina (HOMA-IR).

Referência: Sports. 2022 Oct 30;10(11):167. doi: 10.3390/sports10110167.

Resultados2:

• A combinação de treinamento aeróbico e suplementação de açafrão (grupo ST) resultou em reduções significativas no peso corporal (80,98 ± 5,01 kg para 77,58 ± 6,37 kg), percentual de gordura (31,98 ± 3,66% para 27,43 ± 2,41%) e IMC (30,32 ± 2,42 kg/m² para 28,97 ± 2,86 kg/m²), sem mudanças no grupo placebo;

  
  

• Os níveis de glicose e insulina séricos diminuíram significativamente no grupo ST, enquanto aumentaram ou permaneceram inalterados no grupo placebo. A glicose caiu de 154,12 para 125,42 mg/dL e a insulina de 18,5 para 12,2 μU/mL, melhorando o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina;

  
  

• Os marcadores inflamatórios melhoraram significativamente no grupo ST, com TNF-α reduzindo de 14,05 ± 3,41 para 9,56 ± 2,79 pg/mL e IL-6 de 9,98 ± 1,94 para 5,15 ± 1,34 pg/mL. A adiponectina, um importante marcador metabólico, aumentou de 13,12 ± 4,18 para 27,17 ± 7,59 ng/mL no grupo ST, indicando melhorias tanto na inflamação quanto no metabolismo.

  
  

• A análise mostrou que os níveis de irisina aumentaram significativamente no grupo ST, de 171,05 ± 26,41 para 203,92 ± 8,81 ng/dL, destacando os benefícios do treinamento aeróbico combinado com suplementação de açafrão na saúde metabólica de mulheres obesas com diabetes tipo 2.

A suplementação de açafrão (SS) e o treinamento aeróbico com placebo (PT) reduziram significativamente o peso corporal, percentual de gordura e IMC, embora as reduções fossem menos pronunciadas em comparação ao grupo ST.

A suplementação com açafrão 400 mg/dia, combinada com treinamento aeróbico, melhora significativamente a inflamação, metabolismo, estado glicêmico e perfil lipídico em pacientes com diabetes tipo 2. Esses efeitos benéficos foram sustentáveis até duas semanas após a interrupção do treinamento. Essa abordagem integrada apresenta-se como uma estratégia terapêutica promissora para a gestão do T2D em mulheres obesas de meia-idade2.

MECANISMOS DO TREINAMENTO AERÓBICO E DA SUPLEMENTAÇÃO DE AÇAFRÃO NA MELHORA DO DIABETES TIPO 21,2,3.

MECANISMOS DE AÇÃO DO TREINAMENTO AERÓBICO:

1. Melhora da sensibilidade à insulina, o que ajuda a melhorar a captação de glicose pelas células musculares.

2. Redução da resistência à insulina: Ajuda a reduzir a resistência à insulina, facilitando a regulação dos níveis de glicose no sangue.

3. Aumento da translocação do GLUT-4: Estimula a via de sinalização AMPK, aumentando a translocação do transportador de glicose GLUT-4 para a membrana celular, o que melhora a captação de glicose pelas células.

4. Redução do peso corporal e gordura corporal diminuem a inflamação sistêmica e melhoram a função metabólica.

5. Redução de citocinas inflamatórias: Ajuda a reduzir os níveis de citocinas inflamatórias, como TNF-α e IL-6, que estão associadas à resistência à insulina e inflamação crônica.

MECANISMOS DE AÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO COM AÇAFRÃO:

1. Propriedades hipoglicêmicas: Possui compostos bioativos, como crocina e safranal, que ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue.

2. Inibição do estresse oxidativo: Tem propriedades antioxidantes que ajudam a reduzir o estresse oxidativo, um fator importante na patogênese do DT2.

3. Melhora da função das células beta: A suplementação com açafrão pode melhorar a função das células beta pancreáticas, aumentando a secreção de insulina.

4. Supressão de vias inflamatórias, reduzindo os níveis de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-α e IL-6.

5. Estímulo à expressão do GLUT-4: Pode estimular a expressão do GLUT-4, aumentando a captação de glicose pelas células musculares.

INTEGRAÇÃO DOS MECANISMOS:

A combinação de treinamento aeróbico e suplementação de açafrão potencializa os efeitos, proporcionando melhora mais significativa no controle glicêmico, perfil lipídico, redução da inflamação e sensibilidade à insulina do que as intervenções isoladas. Essa sinergia é particularmente eficaz em pacientes com diabetes tipo 2, proporcionando um tratamento mais robusto e abrangente para a doença.

Aviso: Não se auto medique! É fundamental procurar um especialista para receber a orientação adequada e encontrar o tratamento ideal para a sua situação. Cuide-se!

*Consulte um especialista para orientações sobre dosagem e uso seguro destes medicamentos manipulados!

Cápsulas de Croccus sativus

Saffron

Administrar uma dose ao dia.

Estudos indicam que a suplementação com açafrão pode proporcionar diversos benefícios adicionais para pacientes com diabetes tipo 2. Além de melhorar o controle glicêmico e o perfil lipídico, o açafrão demonstrou potencial para reduzir a inflamação e melhorar a função hepática. Adicionalmente, os efeitos positivos sobre a saúde mental e a qualidade do sono destacam o açafrão como uma terapia complementar promissora para o manejo do T2D1,2.

Os melhores exercícios para diabetes tipo 2 incluem aeróbicos (caminhada, corrida, natação, ciclismo), treinamento de resistência (levantamento de pesos, exercícios de peso corporal), HIIT (treinamento intervalado de alta intensidade) e exercícios de flexibilidade (ioga, pilates). Esses exercícios melhoram a sensibilidade à insulina, controlam a glicose, promovem perda de peso, reduzem a inflamação e melhoram a saúde cardiovascular e muscular1,2.

Literatura consultada

1. Rajabi A, Akbar Nezhad Gharehlo A, Madadizadeh E, Basereh A, Khoramipoor K, Pirani H, Khoramipour K, Moser O, Khoramipour K. The effect of 12 weeks of aerobic exercise training with or without saffron supplementation on diabetes-specific markers and inflammation in women with type 2 diabetes: A randomized double-blind placebo-controlled trial. Eur J Sport Sci. 2024 Jul;24(7):899-906. doi: 10.1002/ejsc.12125.

2. Rajabi A, Khajehlandi M, Siahkuhian M, Akbarnejad A, Khoramipour K, Suzuki K. Effect of 8 Weeks Aerobic Training and Saffron Supplementation on Inflammation and Metabolism in Middle-Aged Obese Women with Type 2 Diabetes Mellitus. Sports (Basel). 2022 Oct 30;10(11):167. doi: 10.3390/sports10110167.

3. Hooshmand Moghadam B, Rashidlamir A, Attarzadeh Hosseini SR, Gaeini AA, Kaviani M. The effects of saffron (Crocus sativus L.) in conjunction with concurrent training on body composition, glycaemic status, and inflammatory markers in obese men with type 2 diabetes mellitus: A randomized double-blind clinical trial. Br J Clin Pharmacol. 2022 Jul;88(7):3256-3271. doi: 10.1111/bcp.15222.